Naam aanmelder:

Vul hieronder de voornaam, achternaam en geboortedatum in van de nieuwe leden:
Nieuw lid 1
Geboortedatum:
Nieuw lid 2
Geboortedatum:
Nieuw lid 3
Geboortedatum:
Nieuw lid 4
Geboortedatum:
Nieuw lid 5
Geboortedatum:
Adres

Postcode

Woonplaats

E-mail

Telefoonnummer:

Vraag/opmerking

PrivacyverklaringIk heb kennis genomen van de inhoud van de privacyverklaring
Ik ga akkoord met automatische incasso van de jaarlijkse contributie. Als ik het niet eens ben met het geïncasseerde bedrag, dan kan ik dit tot 8 weken na de incasso nog terug laten boeken.
JaNee
Vul hier uw IBAN-bankrekeningnummer in: <

Δ